Hollandia egészségügyi rendszere

Az egészségbiztosítás látszólag piaci alapon működik, valójában a magánbiztosítók jelenléte inkább csak a látszat fenntartását és az adminisztratív feladatok ellátását szolgáljak. Persze ellátnak klasszikus biztosítói feladatokat is, mikor a központilag szabályzott feladatkörökön kívül jelennek meg. A gyógyászati segédeszközök, fogtechnikai eszközök, fogamzásgátlók valamint a fogorvosi és fizioterápiás kezelések,  finanszírozása már üzleti alapon működik.

Az itt élők az egészségügyi ellátások nagy részét csak a holland egészségbiztosítási rendszeren keresztül vehetjük igénybe. A protokoll igen szigorú, szakrendelésre csak a háziorvos utalhat be beteget, magánrendelések nincsenek. A legnagyobb különbség a magyarhoz képest a gyógyszeripar jóval kisebb ráhat;asa a háziorvosi rendszerre. A háziorvos csak nagyon indokolt esetben ír fel gyógyszert, a legtöbb panaszra a paracetamol szedését javasoljak. Ez a szupermarketekben is olcsón beszerezhető pirula komoly mellékhatásokat okozhat, amire sokszor elfelejtik a páciens figyelmet felhívni. A háziorvosok szaktudását is már nagyon sok fórumon láttam megkérdőjelezni, a megfázást sem nagyon tudjak egy influenzától megkülönböztetni. A hollandok koreben elterjedt nézet, hogy "a megfázás nem betegség, nem kell vele orvoshoz menni, nem fertőz, nyugodtan mehet az ember közösségbe is".

Nincs körzeti gyermekorvos, a gyerekeket is a háziorvos kezeli. A zrogcentrumokban, kórházakban persze vannak gyermekorvosok és gyermekekre specializálódott szakorvosok.

 

Színvonal

 

A rendelők és kórházak állapotán látszik, jó az anyagi háttér, tisztaság, modern műszerek vannak mindenhol, még a kisebb városok rendelőiben is. Gyermekünk kórházi kezelése alatt a kórteremben az ágyához húzható médiacenter tartozott internettel, fülhallgatóval. A bennalvó szülőnek kempingágyat is biztosítottak. Az ellátás színvonalával nem volt gond, csak az orvosok odafigyelésével. Többször írtak fel szakorvosok olyan gyógyszert, amit a páciens tartós betegsége mellett, vagy az általuk felírt másik medicina mellett nem volt szabad beszedni.

 

 

Szolgáltatások igénybevétele:

 

Alapvetően mindenki kedves, de ha komoly problémád van, akkor nagyon nehezen jutsz el odáig, hogy a valóban szükséges kezeléshez juss. Rendelője válogatja, de sokszor hetekig is tart, mire időpontot kapunk a háziorvoshoz, de még akkor sem biztos, hogy rögtön beutalnak egy szakrendelésre. Többen tapasztaltuk, hogy hiányzik az érdeklődés és a lelkiismeretesség. Beléjük van nevelve, hogy fölöslegesen ne küldjenek senkit vizsgálatokra, kezelésre, sőt, gyógyszert se írjanak fel, csak ha nagyon muszáj. Ez nem lenne rossz hozzáállás, csak sokszor átesnek a ló túloldalára és egy komolyra fordult náthával, vagy megfázássál sem hajlandók foglalkozni, mondván, hogy az nem betegség, szedjél paracetamolt. Azt mindenhol lehet venni, még szupermarketben is, nem is drága, de csak mértékkel használjuk!

 

 

Fogorvos:

 

A fogorvosi ellátás színvonala jellemzően magas, de az árak is ehhez igazodnak. A tarifák központilag vannak szabályozva, ezt veszik a biztosítok is alapul a kezelés kifizetésekor (már ha van rá kiegészítőbiztosításod), de ettől az orvosok eltérhetnek. A költségek persze akkor is különbözhetnek egymástól, ha a standard tarifákat használják a rendelők, hisz a kezelés során más anyagot és módszert alkalmazhatnak a fogorvosok. Így lehet egy sima tömés 82 Euro, de ha több röntgent készítenek, vagy speciális tömőanyagot használnak, akkor akár duplája is. A fogkő-eltávolítás munkadíja is 5 percenként van megadva, de nem tudjuk előre, hogy milyen hosszan fog tartani a kezelés, az biztos, hogy a doki nem fog sietni. Nagyobb városokban vannak sürgősségi, hétvégi ellátások, de ott természetesen felárral dolgoznak.

 

 

Terhesség, szülés:

 

A terhesgondozás során kevesebb előírással (és orvossal) találkozunk, mint Magyarországon. Három szülési mód közül választhatunk: az otthoni szülést, a kórházi sima és a kórházi vészhelyzetes szülést. Az első két esetben a szülést egy szülésznő és egy szülész-gondozónő vezeti le. Az otthoni szülés (thuisbevalling) költségeit az alapbiztosítás is fedezi, a kórházi szülés (poliklinische bevalling) esetén viszont €341 saját részt (eigen bedrag) kell fizetni, hacsak nincs erre kiegészítő biztosításunk. Ezt a két módot csak komplikáció mentes terhesség végén lehet választani. Amennyiben ikerterhesség áll fenn, vagy a baba fekvése, illetve a korábbi komplikációk indokolják, esetleg koraszülés indul meg, vagy császármetszés szükségessége feltételezhető, akkor csak a `kórházi szülés orvosi felügyelettel` mód választható, melyet már egy nőgyógyász vezet le. Ezt már teljes egészében, önrész, saját rész nélkül téríti az alapbiztosítás is.

 

A szülést követően az anyukának jár szülési gondozás (kraamzorg), amit egy képzett szakápoló nyújt, Ö a megbeszélés szerint időpontban házhoz jön, s 8 napon keresztül, általában 45 (de minimum 24) órányi segítséget nyújt a babával kapcsolatos első teendők során. Megismertet a gyakorlati tudnivalókkal, besegít a házimunkába, vigyáz a kicsire, hogy az anyuka végre kipihenhesse magát. Ezért a szolgáltatásért óránként 4,3 Euro saját részt kell fizetni.

Szülés után különböző ajándékcsomagokat választhatunk, amiben hasznos minta-, vagy próbadarabokat kaphatunk a szükséges bébiápolási termékekből.

 

 

Érdekességek:

 

Akit érdekel, az a biztosításának alakulását a biztosítótársaság honlapján követheti. Itt látni, hogy mire mennyit fizettek ki utánunk, s ebből mennyit kell visszafizetnünk. Ugyanitt láthatjuk például a háziorvosi alapdíjat is (amit a rendelő a beiratkozásod után negyedévente megkap, akkor is, ha nem mész el hozzájuk egyszer sem), valamint a gyógyszerek árait, a laborvizsgálatok és egyéb kezelések díját.

 

Mindenhova csak időpont egyeztetés után lehet bejutni. Ritkán találni olyan háziorvost, ahova anélkül is elmehetsz és kivárhatod, míg rád kerül a sor. Járványos időben csak napokkal előre van időpont, s mivel a rendelési idő csak 8-17 óra közé esik, vagy elkéredzkedsz a főnöködtől, vagy így jártál. Sürgős esetekre van esti és hétvégi ügyelet, de ide csak tényleg komoly problémával jutsz be, de előtte érdemes odatelefonálni. A gyógyszertárak egy picit rugalmasabbak, mert ők 8-18-ig vannak nyitva, sőt szombat délelőtt is kinyit körzetenként egy-kettő. Kicsit nevetséges a dolog, ha azt nézzük, hogy az állatorvosi rendelők sokkal hosszabban vannak nyitva, még munka után is bőven odaérsz a házi kedvenccel a rendelésre.

 

Az országhatár közelében élőknek egy jó alternatíva lehet a német vagy belga orvosi kezelés/kórházi ellátás, s általában ezt is fizeti holland biztosítás. Ennek mindig érdemes utánanézni, mert többfelé együttműködési forma is létezik. Vannak kórházak, akik szerződésben állnak néhány holland biztosítóval, s a helyszínen nem kell fizetni, egymás között elintézik az anyagiakat. Olyan is előfordulhat, hogy a helyszínen kifizetett ellátási költséget neked kell visszaigényelni (nota declareren). Általában az alapelv az, hogy a holland díjakat fogadják el, persze itt is először az önrészt te fizeted, a többit a biztosítód.